为了增强各界对心肌病的关注,促进全国各级诊疗中心对心肌病诊治能力的同质化,提高医疗同仁对心肌病的认知水平,加深对其病因、临床表现、诊治和防控的了解,依托第二届中国心肌病大会(2024)平台,国家心血管病中心心肌病专科联盟将举办“第一届心肌病规范诊治优秀病例青年医师演讲比赛”,以期提供心肌病病例交流平台,展现全国范围内心肌病诊疗团队的风采。
本次大赛第一组10名选手的演讲视频展示如下,大赛诚邀您观看视频,领略各位优秀选手的风采,并投出您宝贵的一票。
温馨提示
至2024年6月16日止,每个微信ID仅可投票一次,最多可投5票(多选)“原文链接”,本次比赛共有28名优秀青年医师选手参加,所有选手风采均在本次投票推送后附的3篇推文中展示,本投票活动遵循公开、公平、公正的原则,严禁以任何形式进行刷票舞弊行为。
选手风采
1.陈燕佳想做妈妈的“心”愿
个人简介
上海交通大学医学院附属瑞金医院,心内科主治医师,瑞金医院心衰中心秘书。
病例简介
Danon病作为一种罕见的X连锁遗传性疾病,女性患者临床表现常隐匿多样。我们病例中的患者有心脏异常(包括心脏肥厚和心律失常)的病史,但该患者心脏99mTc-PYP结果假阳性,高度提示ATTR型淀粉样变,曾一度将我们引入歧途,直到发现LAMP2基因突变才明确诊。
该患者LAMP2基因第1外显子错义突变(c.1A>T),导致起始密码子的改变,这在过去并无报道。在我们的病例中,心脏症状不典型性更彰显了深入研究不同基因型和临床表现之间相关性的重要性。
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心肌病专科联盟
2.董泉彬:ATTR型淀粉样心肌病合并心房扑动1例
个人简介
南昌大学第二附属医院,心血管内科主治医师,医学博士。
病例简介
老年男性患者,因“反复胸闷、下肢水肿3年,加重伴咳嗽3天”入院。既往有高血压病史,近期出现低血压。NT-proBNP及TNT持续轻度升高。ECG提示肢导QRS低电压,最后经过详细病史采集及影像病理检查,最终诊断ATTR型淀粉样心肌病。
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心肌病专科联盟
3.高佳佳:追根溯源拨云见日
个人简介
2015年中山大学研究生毕业。2015-2017于南方医科大学南方医院行为期两年住院医师规范化培训。2017年进入阜外深圳医院,从事一线临床工作。
病例简介
青年男性,发病急骤,多系统受累。病情凶险波折,病因迷雾重重。到底何去何从?静待揭秘。
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心肌病专科联盟
4.胡赛玲:何能终久瞒,水落石出状
个人简介
丽水市中心医院心血管内科主治医师,为硕士研究生,2023年赴中国医学科学院阜外医院进修心肌病精准诊疗,目前相关课题2项,SCI 2篇,专利6项。
病例简介
中老年男性患者,既往有高血压病史,因胸闷首诊于当地医院,完善冠脉CTA排除冠心病,无进一步治疗,但仍有胸闷,就诊我院。最后经过详尽病因查找,经过多番波折,最终诊断AL型淀粉样变,目前于血液科定期化疗中。
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5.黄杉:不同寻常的肥厚型心肌病
个人简介
天津医科大学第二医院心内科医师,2021年毕业于吉林大学临床医学八年制,获博士学位,现致力于肺动脉高压及心肌病等研究工作。申请人共发表SCI论文4篇其中以第一作者身份发表2篇,于2023年成功申请天津市卫生健康科技项目青年基金。
病例简介
患者中年女性,主因“活动后气短伴意识丧失4年余,加重1月”入院,伴有周围神经病变等伴随症状,初步诊断为左室肥厚。因患者心脏超声提示左室心肌肥厚而心电图无明显胸导联高电压表现,考虑患者可能存在心脏淀粉样变,进行心内膜活检染色后确诊。
根据2021年专家共识指示的诊断流程,我院对于该患者进行了一系列化验检查,确诊患者为转甲状腺素蛋白突变型心脏淀粉样变。在该病例汇报中,本人对于心脏淀粉样变的疾病进行了详细讲解。
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6.金莹:柳暗花明的"心电图异常"
个人简介
天津市胸科医院心脏重症监护病房(CICU)主治医师。天津市医师协会心力衰竭专业委员会委员。从事心内科临床工作多年,具有丰富的临床诊疗经验,对心内科常见和多发病,尤其是心肌病、心力衰竭及某些重症、疑难病、复杂病的诊断和治疗具有丰富的实际经验。
病例简介
一位76岁的女病人因呼吸困难收入院。患者曾于10余年前因心电图提示心肌缺血,当时冠脉CT未提示患者冠状动脉严重狭窄。后患者间断出现活动后呼吸困难,双下肢水肿的症状,遂住院进一步检查。
入院后经超声心动、心脏核磁、基因检测等检查证实患者存在Fabry病。并通过进一步家系询问及检查,确诊患者次子同时患有Fabry病。目前母子二人定期于我院应用酶替代治疗,两位患者症状未再发作。另附3个法布雷病家系。
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7.李冠男:风雨之后见彩虹-记一例青年糖尿病患者的心路历程
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院,毕业于南京大学,医学博士;南京青年“五四奖章”获得者;2020年至武汉市参加“新冠肺炎”抗疫工作,并受到江苏省卫健委嘉奖;已发表论文十余篇;主要擅长冠心病介入、心力衰竭及心肌病的诊治。
病例简介
患者30岁男性,入院诊断为:慢性心力衰竭、糖尿病、肝硬化、低促性腺性性功能减退症。入院后行肝活检见大量铁沉积,基因检测示转铁蛋白受体2基因纯合突变。诊断遗传性血色病3型。
住院期间发生急性左心衰、左心室血栓,予升压、利尿、无创呼吸机辅助通气、双侧胸腔引流、抗凝,同时予红细胞单采、甲磺酸去铁胺、地拉罗司、静脉放血去铁治疗。出院后定期放血治疗,现已累计放血3800 ml,心功能恢复至NYHAⅠ级,心脏彩超恢复正常。
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8.李荣:1例猝死幸存者漫漫诊断路
个人简介
青岛市第三人民医院,参加临床工作10余年,熟练掌握心内科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长心肌病的诊治以及难治性高血压的诊治。
病例简介
患者50岁女性,因“胸闷、憋气半月”入院。患者入院当天出现心源性猝死,经过抢救后生命体征平稳。患者既往否认有“冠心病、高血压病”病史。入院时完善心脏彩超提示心脏明显扩大,心肌指标提示心力衰竭,考虑患者为心肌病。
给予患者积极治疗的过程中同时明确患者具体的病因诊断,通过国内及国外多家医院的多项检查,最终明确患者是以心源性猝死、心力衰竭为主要首发症状罕见的抗线粒体M2亚型抗体阳性的特发性炎性肌病(肌炎)。
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9.李远翥:亡羊补牢为时已晚?多学科破解17年心室肥厚之“悬案”
个人简介
重医附一院心内科硕士研究生,熟练掌握心血管内科常见疾病的诊治。在临床实践中长期参与心肌淀粉样变、法布雷病等罕见心肌病的诊治及随访管理工作,并多次代表团队将相关案例在学术会议上展示。
病例简介
老年男性,既往无基础疾病,近20年却逐渐出现肾脏、心脏、神经的多系统病变。我科从不明原因心室肥厚入手,细致鉴别最终诊断法布雷病,并通过多学科诊治使患者在3个月内由偏瘫卧床、重度心衰恢复至可完成日常活动及独立行走。
但不幸的是,患者各系统受累积重难返,在确诊仅半年后便离世。这深刻地警示着我们早期筛查不明原因心室肥厚的重要性。
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心肌病专科联盟
10.刘佳佳:一颗“僵硬”的心
从今日全国哈密瓜批发市场价格上来看,当日最高报价15.00元/公斤,最低报价1.60元/公斤,相差13.40元/公斤。
个人简介
湖南省人民医院心内科主治医师,毕业于湘雅医学院,长期从事心脏重症。
病例简介
患者中年女性,慢性病程急性起病,因“反复胸闷、气促1年余,头晕半年,再发2月,加重4天”入院,既往有甲状腺功能减退病史。两次在外院住院,治疗效果欠佳。症状累及心脏内及心脏外,心脏内主要表现为心律失常及心力衰竭,心脏外表现为多器官功能不全。
经过完善检验、心脏彩超、心脏核磁、心肌灌注显像、心肌活检、基因检测后诊断为ATTRm-CA。后续行ICD植入、抗心衰及抗休克、特异性药物治疗等对症支持治疗后病情好转出院。随访目前情况良好。
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心肌病专科联盟
编辑:徐韵涵
审核:朱玉茗
单位:中国医学科学院阜外医院配资资讯专业网
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